Medisch Adviseur Zorgverzekeraar

  • Medi Interim • Arnhem • Parttime
  • € 5.289 - € 8.410

  • Opleiding
  • Salarisindicatie
  • Locatie
  • Dienstverband
  • WO
  • € 5.289 - € 8.410
  • Arnhem
  • Parttime
1 maand geleden geplaatst

Over de functie

Als medisch adviseur heb je contact met landelijke partijen zoals Zorgverzekeraars Nederland en met andere landelijke stakeholders, waaronder patiëntorganisaties, overheid, toezichthouders, zorgaanbieders en branche- en beroepsverenigingen. Je taak is om (medische) trends en ontwikkelingen, aanspraakwijzigingen te signaleren en de impact op het (machtigingen)beleid te bepalen. Waar nodig pas je interne werkinstructies en beoordelingskaders hierop aan.
Je adviseert met betrekking tot het individu, de cliënt of verzekerde, als gaat om aanspraakbeoordeling, klachten of geschillen en andere complexe zorginhoudelijke vragen die niet op andere afdelingen beantwoord kunnen worden. Hierbij werk je samen met collega’s van andere afdelingen zoals zorgadvies, klacht & bezwaar en zorginkoop.
Bij voorkeur zoeken we een medisch adviseur langdurige zorg (Wlz). Je draagt met je kennis en intrinsieke motivatie bij aan het toegankelijk en betaalbaar houden van goede zorg voor de cliënten van het Zorgkantoor. Dit doe je door je brede medische kennis in te zetten op alle niveaus: van individuele beoordelingen tot adviseren over het (zorginkoop)beleid.
In deze rol ligt de nadruk initieel op individuele aanvragen omtrent meerzorg in de Wlz. Dit betreft zowel de leveringsvorm Zorg in Natura (ZIN) als Persoonsgebonden Budget (PGB). Je beoordeelt individuele aanvragen op aanspraak van meerzorg en bent met jouw analytische blik ook in staat een goedlopend en doelmatig intern proces in te richten hiervoor. Daarnaast is er ruimte om je kennis en ervaring in te brengen voor (zorginkoop)beleid.

Over het bedrijf

Binnen deze zorgverzekeraar wordt er bij de Waardestroom Zorg gewerkt aan het duurzaam toegankelijk en betaalbaar houden van de zorg voor hun leden, nu en in de toekomst. Dat doen zij door het inkopen van duurzaam toegankelijke zorg tegen een zo scherp mogelijke prijs, onder andere door het stimuleren en bijdragen aan de transformatie van de zorg. Je komt te werken bij het team Medisch advies, in de area Zorgbeleid & Medisch Advies.
Het team bestaat uit diverse medische professionals zoals medisch adviseurs, verpleegkundigen en fysiotherapeuten die samen alle zorgdomeinen vertegenwoordigen. Dit team is verantwoordelijk voor het maken en uitvoeren van het beleid ten aanzien van medisch inhoudelijke beoordelingen en machtigingen. Op deze manier draagt dit team bij aan de inkoop van doelmatige zorg en zorg van hoge kwaliteit, in het kader van de wettelijke zorgplicht.
Het team van medisch adviseurs heeft ieder een eigen aandachtsgebied binnen de Zorgverzekeringswet (o.a. huisartsenzorg, medisch specialistische zorg). Er wordt gebruik gemaakt van elkaars expertise, zeker daar waar sectoren en zorgsoorten elkaar raken.

Functie-eisen

Heb jij als medisch adviseur, bedrijfsarts of verzekeringsarts affiniteit met de organisatie- en financieringsstructuur van de Nederlandse gezondheidszorg?

  • Je bent BIG geregistreerd arts, een registratie als verzekeringsarts of bedrijfsarts kan een pre zijn mits je ook vergelijkbaar werk hebt gedaan;
  • ervaring in de GGZ of binnen de WLZ s een pré
  • Je bent resultaat- en klantgericht: je weet de balans te bewaken tussen details en een hoger abstractieniveau.
  • Je beschikt over een sterk analytisch vermogen om hoofd- en bijzaken te onderscheiden, je beschikt over goede oordeelsvorming om een goed medisch advies te kunnen onderbouwen.
  • Je bent eventueel bereid om te reizen naar zorgaanbieders in de regio Arnhem en Overijssel
  • Je bent minimaal 8 uur per week beschikbaar

Wat we je bieden

  • minimaal € 5.289,- en maximaal € 8.410,- bruto per maand (o.b.v. 36 uur per week)
  • een vaste eindejaarsuitkering
  • een hybride werkomgeving: je werkt flexibel, zowel vanuit huis als op kantoor
  • een parttime of fulltimedienstverband, vanaf 8 uur per week zijn er mogelijkheden
  • een contract voor bepaalde tijd van 3-6 maanden die mogelijk weer verlengd kan worden
    _ ben je ZZP'er dan nodig ik je ook uit te solliciteren. Bovendien doen wij jouw facturatie en krijg je altijd binnen 30 dagen betaald!
  • Uurtarief ZZP worden afgestemd op jouw kennis en ervaring. Vanaf een paar uur per week zijn er al mogelijkheden. Jouw inzet wordt bepaald op basis van jouw agenda.

Heb ik je interesse gewekt of heb je nog vragen? Schroom niet om contact op te nemen met Ruth Agterbos Consultant Arts & Specialist via 0638076205 of ragterbos@artsensspecialist.nl

Wij geloven in gelijke kansen en onze vacatures staan voor iedereen open.

Vul het sollicitatieformulier in

Schrijf je in voor arbeidsbemiddeling en solliciteer gericht op deze vacature.

Bedoelde je ?
Voer een geldig telefoonnummer in. Bijvoorbeeld +31612345678, 0031612345678 of 0612345678.
Upload hier jouw CV. Dit is je visitekaartje voor ons én voor opdrachtgevers waar we je voorstellen. Je kunt een foto opnemen op je CV, maar als je dit niet doet heeft dit geen negatieve gevolgen voor je sollicitatie. Als je een foto opneemt in je CV dan geef je Medi Interim - én de bedrijven die horen bij RGF Staffing the Netherlands - toestemming om deze te verwerken en te verstrekken aan (potentiële) opdrachtgevers.
Jouw gegevens worden gebruikt voor arbeidsbemiddeling, dit vindt deels geautomatiseerd plaats. In ons privacy statement kun je nalezen hoe wij jouw gegevens verwerken.

Heb je nog vragen?

Neem contact op
Ruth Agterbos
Eindhoven

Basisarts Noodopvang Vluchtelingen

Wil jij als basisarts iets betekenen voor de vluchtelingen uit de EU en landen buiten de EU? Arts en Specialist is op zoek naar basisartsen (parttime) die vluchtelingen met medische klachten screenen/onderzoeken en eerstelijns basiszorg bieden bij no...
  • Salarisindicatie
    € 4.300 - € 5.800
  • Dienstverband
    Parttime
  • Opleidingsniveau
    WO
Weert

IGer thuiszorg parttime

Met jouw toegewijde team sta je klaar in Weert en omgeving om te zorgen voor de verpleging, verzorging en sociale begeleiding van onze geliefde cliënten in hun eigen vertrouwde omgeving. Samen streven jullie naar maximale zelfstandigheid voor de clië...
  • Salarisindicatie
    € 2.324 - € 3.177
  • Dienstverband
    Parttime
  • Opleidingsniveau
    MBO 3/4
Bergen op Zoom

Helpende parttime

Ben jij klaar voor een opwindende nieuwe uitdaging als Helpende (plus)?Bij ons draait alles om de autonomie van onze bewoners. Als Helpende (plus) duik je diep in de individuele behoeften van elke bewoner en draag je met zorg en toewijding bij aan...
  • Salarisindicatie
    € 2.025 - € 2.638
  • Dienstverband
    Parttime
  • Opleidingsniveau
    MBO 1/2
Bekijk alle vacatures